本日はこんな話題です。

認知症患者の介護費用については、大変大きな問題であり、重症度が増せば増すほど経済的負担が大きくなることは、容易に想像できます。

そういう問題を日本での前向き研究からの報告になります。
思った以上にお金がかかることにビックリした次第です。

雑誌：Journal of Alzheimer's Disease（2020/1/19）

著者：中西三春先生（東京都医学総合研究所）

目的：外来にて治療中のアルツハイマー型認知症の患者・家族を18カ月追跡し、社会的費用を算出したもの。

対象①：アルツハイマー型認知症患者は553人で、平均年齢80.3±7.3歳、女性72.7％。重症度は認知機能テスト（MMSE）で判定し、軽度（21～26点）が28.3％、中等度（15～20点）が37.8％、重度（14点以下）が34.0％だった。全体の70.9％が要介護認定を受けており、57.9％が介護サービスを利用していた。最も利用率が高い介護サービスはデイケアで、49.4％が利用していた。

対象②：介護者側は、平均年齢62.1±12.5歳、女性70.7％。当事者の子が49.0％、配偶者が37.1％を占め、78.8％が当事者と同居し、39.2％は1人で介護を担っており、47.7％は介護に加え就労もしていた。

方法：　医療・介護にかかる費用は以下の3つに分けて積算し、月平均費用を算出した。
1．患者医療費

2．患者社会的介護費用（介護サービス費、家屋の改築、消耗品など）

3．介護者のインフォーマルケア費用（介護に要する時間や欠勤などによる労働損失を含む）

結果：

1.     介護者は月平均130.2時間費やしている。（軽症:97.2時間・中等症:118.2時間・重症:171.3時間）

2.     社会的費用は月平均22万4584円かかっている。

（患者医療費:2万6744円、患者社会的介護費用:6万9179円、介護者のインフォーマルケア費用:12万8661円）
（軽症:15万8454円・中等症21万1301円・重症:29万4224円）

結論：

1.     医療介護の社会的費用は患者が独居でないこと、ADLが高いこと、介護者が複数いることなどが、費用の低下と有意に相関していた。