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　本日は興味深いアリセプトに関する論文を紹介します。

以前から外人には23mgでも効果があり、副作用でも目立って増加していないことが知られていた。日本でも23mgの治験が進行していて、どうもいい結果がでないのではないかと噂されていて、最近23mgは有効性と副作用の観点から、あまり推奨できないという結果にいたったという論文です。

 

23mgというと途方もない容量のように思っていましたが、落ち着くところに落ち着いたという感じが致します。

 

雑　誌：Journal of Alzheimer's disease（2016年3月11日）

 

報告者：認知症介護研究・研修東京センターの本間 昭先生

 

　アリセプトは、軽度から高度のアルツハイマー病に対する治療薬として世界的に使用されている。

国際的研究では認知機能において、日本では最高容量10mgのアリセプトを23mg使用した方が有効であることを実証されている。

　日本人高度ADにおいて、アリセプト23mg/日の効果が、アリセプト10mg/日を上回るかの検討を行った。

結　果：①アリセプト23mg切り替え群は、10mg群と比較して有意な差は認められなかった。
　　　　　②アリセプト23mg切り替え群における一般的な有害事象は、食欲不振、嘔吐、下痢であった。
　　　　　③安全性所見については、ドネペジルにおける既知の安全性プロファイルと共通だった。

結　論：著者らは「日本人高度AD患者において、アリセプト23mgへの切り替えは、10mg継続と比較して、有効性で優れているとは言えない。日本では、高度AD患者に対し、10mg/日が承認されていることを考えると、日本人の同患者に対してはアリセプト10mgが最適な用量であることを示唆している。